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將“帶去的”留下來,援黔醫生—— 以“三衢所能”補“六枝所需”

文章來源:衢州日報 作者:羅東哲 曹敏 點擊數:129 更新時間:2019-08-19

“王醫生,ICU有個今日顱內血管畸形手術的患者,術後意識不清,血氧飽和度下降,氣管插管呼吸機輔助呼吸,隨時有生命危險,需要您立即赴醫院會診!”615日正是周六,傍晚6點,貴州省六盤水市六枝特區下起了小雨,路上的行人越來越少。正在宿舍內翻看專業書的援黔醫生、衢州市人民醫院神經內科主治醫師王進華,接到了來自六枝特區人民醫院的一通電話。他迅速穿戴好衣物,與同宿舍的援黔醫生、衢州市人民醫院感染科副主任醫師盧滔打了個招呼,便匆匆趕往醫院。不久後,盧滔也被召回了醫院,緊急行床邊支氣管鏡下治療。于是,衢州援黔隊伍的又一場急救拉開了序幕……

今年5月,衢州市人民醫院抽調精幹醫療力量援黔。作爲此次援黔隊伍的組長,衢州市人民醫院骨科主任醫師蔣曙與同事盧滔、王進華,以及衢州市人民醫院婦科副主任醫師王靜,一路感受著奇特的喀斯特地貌,終于來到了援建對口單位六枝特區人民醫院。

3個月,848人次的門急診、64台手術、23次教學查房、19場學術講座……衢州——六枝,盡管相隔1500公裏,兩地的距離卻因“對口支援”悄然拉近。以“三衢所能”補“六枝所需”,衢州市人民醫院的腳步不曾停歇。

“這樣的學習機會實在太難得,對我們起到了示範作用。”

5月9日,正是衢州市人民醫院援黔團隊抵達六枝特區的第三天。誰也沒想到,他們即將面臨一次緊張的救治行動。

“患者爲男性,48歲,不慎從約7米高的樓上墜落,造成胸椎、腰椎、骨盆等多處骨折,肝、肺、腦挫裂傷,病情十分危急!”六枝特區人民醫院接收了此病患,但在准備手術期間,患者出現了發熱,手術被迫暫停。 

“以前遇上這樣的情況,我們一般是轉院處理。” 面對一名全身多處複合傷的危重症患者,六枝特區人民醫院卻沒有救治經驗。這可怎麽辦?

“盧滔,外傷骨折我來處理,但你必須馬上把感染給我搞定,時間上不能再允許拖太久了!” 拉上盧滔趕往手術室。諸多的不熟悉——環境、化驗、檢查、藥物……蔣曙無暇顧及這是此次對口援建的“第一仗”,他覺得患者的情況迫在眉睫。多年的經驗讓他迅速作出決定:馬上組織醫院醫務部、護理部、骨科、感染科、ICU、手術室等進行全院會診。

“患者情況緊急,轉院要承擔很大風險。而且,我們也要考慮到患者的經濟情況。”蔣曙作爲會議主持者,希望相關科室詳細研究病情,制定搶救方案。下午4點,全院會診准時開始,不大的骨科醫生辦公室,擠滿了各科的主任、負責人,大家都想聽聽衢州來的專家怎麽說。 

要考慮的問題很多。比如,首先應該對患者如何處理?手術會遇到哪些意外?術後是否仍有危險……最終,經過會診,克服多重困難,控制了患者的感染,在完善各項術前准備後,蔣曙爲患者順利實施了骨盆骨折切複內固定+12骨折後路肌間隙切複內固定、腰5骨折切複腰髂內固定全椎板減壓椎間盤摘除椎體間植骨融合術。曆時7小時,患者終于轉危爲安,術後恢複良好。

六枝特區人民醫院感染科的江主任時隔幾天後,仍會拿出當時會診時的筆記翻看:“這樣的學習機會實在太難得,對我們起到了示範作用。”

“後來我們才知道,這次會診竟然是六枝特區人民醫院最爲正式和正規的一次全院會診。”讓蔣曙沒想到的是,接下來的3個月,衢州援黔隊伍還將遇到更多的“意料之外”。

  “衢州來的醫生技術精湛、服務態度好,非常感謝!” 

六枝特區位于貴州省西部,地處“中國涼都”六盤水市的東大門,是中國唯一的縣級特區。六枝特區人民醫院爲三級綜合性醫院,是六枝特區區域醫療服務中心。醫院不大,但各科室齊全。

抵達六枝特區的第一天,盡管已經過了下班時間,衢州援黔隊伍還是選擇先前往醫院了解情況,以便以最快速度融入工作環境。

盧滔回憶,與大多醫院相似,感染科樓永遠獨立在醫院的角落。“那是一棟標准的三層磚混結構樓房,一樓爲諸多的感染科門診,如結核病門診、艾滋病門診、肝病門診、發熱門診及腸道門診等,二、三樓爲住院病房,床位39張。就是這麽一棟老舊的不起眼的小樓,承擔著六枝特區感染性疾病的診治任務,爲六枝特區結核病定點醫院。”看著這既陌生又熟悉的病房,盧滔很快進入了角色。其他幾位醫生也都准備盡快開始援建工作。

次日,在當地醫院領導的安排下,召開准備會。出乎意料的是,衢州的4位專家都被任命爲科室副主任,“這足以看出醫院領導的重視,我們都深深感受到自己身上的那份責任。”

隨著工作安排的出爐,問題也很快出現了。首先是盧滔和王進華發現,他們所屬的科室,竟然都沒有設立專科門診。

“有沒有專科門診,反映的是醫院有無主動服務的意識。”盧滔說,“門診工作是醫院開展各項工作的重中之重,沒有專科門診,怎麽能對症治療呢?”很快,在衢州援黔隊伍的協助下,六枝特區人民醫院很快設立了肝病感染科門診與神經內科門診,盧滔與王進華也被安排定時坐診。

“患者可以說是絡繹不絕。”王進華回憶,神經內科門診開設後,特別是得知有衢州專家坐診,“不少患者坐了很久的車來看病。”王進華還曾跟隨醫護人員下鄉送醫,坐車、走路,送醫路上就要花半天時間,所以他切身感知到當地百姓的不容易。

隨著援建工作的深入開展,專家們陸續發現了不少問題。“六枝特區醫院的硬件條件其實不錯,但在業務能力和管理制度上都需要加強。”于是,從專科門診的設立,到完善醫院核心制度,再到規範專科病房管理等,衢州專家爲六枝特區人民醫院帶去了新氣象。此外,在幫助年輕醫生建立科研思維,在臨床工作中尋找科研點,衢州專家也不曾懈怠,他們樂于把各自的科研成果及技術與科室人員交換意見,爲進一步加強科室科研能力提供幫助。

“衢州來的醫生技術精湛、服務態度好,非常感謝!”這也是在六枝特區人民醫院最常聽見醫護人員和患者家屬說的話。

接力援黔,“輸血”與“造血”雙管齊下,打造帶不走的醫療隊伍

東西部扶貧協作和對口幫扶,是以習近平同志爲核心的黨中央,站在全面建成小康社會的戰略高度,推動區域協調發展,實現先富幫後富、最終共同富裕目標的重大戰略舉措。

近年來,衢州市積極響應中央關于東西部扶貧協作工作的有關精神和要求,以“一條心”抓協作、“一盤棋”促共贏、“一家人”謀發展的理念,紮紮實實開展東西部扶貧協作,爲決戰脫貧攻堅、決勝同步小康貢獻了衢州力量。

2013年,衢州市人民醫院與六枝特區人民醫院首次“牽手”以來,通過派駐專家、接收人員免費進修、實施遠程會診等多種方式先後兩輪幫扶,在醫院管理、醫療質量與醫療安全控制、基礎設施、學科建設、診療規範的執行、醫療文書規範書寫、診治能力等方面成效顯著。而在此次援建中,衢州專家不僅爲當地帶去了新理念、新規範,還首次在六枝特區人民醫院開展了宮腔鏡下宮腔粘連松解+宮腔球囊植入、腹腔鏡下盆腔巨大囊腫切除、腹腔鏡下子宮腺肌病竈切除、全腦血管造影術等多項手術,痰GeneXpert檢測診治R-R-TB等新項目,以及首次在六枝特區獨立診治感染性心內膜炎、肝豆狀核變性等疾病,填補了不少當地醫療技術的空白。

“我還記得,在六枝特區人民醫院時,我剛拿到飯卡就發現,這上面的名字不就是上次來對口援建的同事嗎?”蔣曙說,拿著飯卡,使命感也特別強。

記者采訪當天,正是衢州援黔隊伍從貴州回來的第二天,4位專家都已回到了原先的工作崗位。而新一批爲期3個月的援黔隊伍,也已經開始了援建工作。

在醫療幫扶路上,“輸血”與“造血”雙管齊下,強化醫院管理、著力學科建設、規範醫療流程、推動新技術開展……赴黔幫扶的醫生們,正不遺余力地把“帶去的”留下來。